Ficatul este un organ localizat în etajul abdominal drept superior, fiind situat inferior de diafragm (mușchiul ce separă cavitatea toracică de cea abdominală).

Din punct de vedere anatomic, ficatul este alcătuit din doi lobi, fiecare fiind format din opt segmente ce conțin un anumit număr de lobuli.

Lobulii sunt conectați prin intermediul unor ducte mai mici, ca mai apoi să se conecteze cu ducte mai mari, formând în final canalul hepatic comun. Canalul hepatic comun se unește cu canalul cistic (canalul care vine de la vezica biliară) și formează canalul coledoc. Ulterior, canalul coledoc se unește cu canalul pancreatic principal, formând un canal comun ce se va vărsa în duoden (prima parte a intestinului subțire) prin intermediul sfincterului Oddi.

Rolurile ficatului:

Sinteză de suc biliar, care mai apoi este depozitat la nivelul vezicii biliare (colecist)
Sinteză de proteine plasmatice
Sinteză de colesterol
Rezervă de glucoză
Participă în procesele de apărare antiinfecțioase
Sinteza factorilor coagulării

Printre cele mai comune afecțiuni hepatice se remarcă:

Hepatita (A, B, C)
Steatoza (ficat gras)
Ciroza
Deficit de alfa-1- antitripsină (proteină cu rol protectiv în procesele inflamatorii)
Obstrucția de căi biliare
Sindromul Gilbert
Boala Wilson
Chistul hepatic
Infecțiile

Patologiile hepatice pot da următoarele semne și simptome:

Durere abdominală (cu precădere în hipocondrul drept)
Echimoze abdominale (vânătăi)
Edeme la nivelul membrelor inferioare (umflături)
Fatigabiliate (oboseală)
Stare de greață ce poate evolua până la vărsătură
Apariția steluțelor vasculare (mici formațiuni roșiatice)
Turgescență jugulară (mărirea de volum a venelor jugulare de la nivelul gâtului)
Icter

Cum putem diagnostica afecțiunile hepatice?

Teste de sânge (transaminaze, VSH, PCR, fibrinogen, factori de coagulare)
Teste imagistice (Ecografie, RMN, CT)
Biopsie hepatică: se utilizează pentru diagnosticul cancerului hepatic, completarea investigațiilor sau în cazul unei neconcordanțe majore între investigații și starea pacientului (hepatomegalie inexplicabilă, icter fără asocierea unei patologii etc)

Ecografia hepatică este o investigație neinvazivă, nedureroasă, fiind de primă intenție atunci când există suspiciunea unei patologii hepatice.

Ecografia oferă informații relevante despre ficat (structură, mărime), colecist (structură, mărime, poziționare), dar și despre vasele hepatice (canal coledoc, canale hepatice etc).

Poate depista modificări patologice precum schimbarea structurii și a mărimii ficatului (hepatomegalie), apariția nodulilor, a calcificărilor și a altor formațiuni.

Când este indicată ecografia hepatică?

Evaluarea periodică a ficatului și a colecistului
În completarea investigațiilor de sânge
Suspiciunea unei patologii hepatice (hepatită, steatoză, ciroză) sau a colecistitei
Depistarea hepatomegaliei la examenul obiectiv (în urmă palpării)
Monitorizarea unor patologii existente

Din punct de vedere ecografic se pot depista structuri normoecogene (normale), structuri hiperecogene (mai albe pe ecografie față de normal) și structuri hipoecogene (mai negre pe ecografie față de normal).

Atât cancerul hepatic, cât și metastazele hepatice pot apărea hiperecogene sau hipoecogene.

Structurile hiperecogene pot fi reprezentate de:

Steatoză (ficat gras)
Tumori
Colangiocarcinom

Structurile hipoecogene pot fi reprezentate de:

Abces hepatic
Lipom hepatic
Vasele biliare
Hiperplazie nodulară hepatică

Ecografia hepatică este investigația de bază în patologii precum:

Steatoză
Hepatită
Ciroză
Colecistită
Calculi la nivelul colecistului (litiază bliară)

Steatoza hepatică sau boala ficatului gras este caracterizată de acumularea grăsimii la nivelul hepatocitelor (celulele hepatice). Din punct de vedere etiologic există steatoză hepatică alcoolică și steatoză hepatică non-alcoolică.

Steatoză hepatică alcoolică apare la consumatorii cronici de alcool (peste 25g alcool pur/zi, pe o perioadă de ani de zile).

Steatoză hepatică non-alcoolică apare în contextul unor boli metabolice, a diabetului, a hepatitelor sau pe baza dislipidemiei.

Simptome:

Durere abdominală
Inapetență (pierderea apetitului)
Fatigabilitate
Senzația de plenitudine

Steatoza hepatică se poate diagnostica cu ajutorul unei simple ecografii. Ficatul apare mărit în dimensiune pe baza acumulării de lipide, este hiperecogen (cu cât steatoza este mai avansată, cu atât gradul de hiperecogenitate crește), iar uneori se poate decela splenomegalia (mărirea splinei).

O altă patologie pe care o întâlnim frecvent și care se poate depista cu ajutorul ecografiei este hepatita. Este o patologie infecțioasă ce poate avea etiologie toxică, virală sau bacteriană.

Simptomele hepatitei:

Fatigabilitate
Febră
Dureri articulare sau musculare
Inapetență
Icter

Hepatita se poate diagnostica cu ajutorul investigațiilor de laborator și a celor imagistice. Ecografic, se poate observa apariția hepatomegaliei și a edemului periportal.

Colecistita reprezintă inflamarea colecistului, denumit și vezică biliară. Este un organ localizat în regiunea dreaptă a abdomenului superior, cu rolul de a stoca sucul biliar produs de către ficat, ca ulterior, în timpul digestiei, acesta să ajungă la nivel duodenal.

Colecistita are ca etiologie principală acumularea calculilor biliari, adică a „pietrelor” la nivelul colecistului. În cazul în care un calcul blochează canalul cistic poate să apară colecistita, adică inflamarea vezicii biliare (denumită popular „fiere”). Printre alte cauze comune de colecistită enumerăm formațiunile tumorale sau infecțiile severe.

Simptome de colecistită:

Durere severă în etajul abdominal superior ce poate iradia la nivelul umerilor sau la nivelul spatelui
Febră
Stare de vomă ce poate duce la vărsătură
Abdomen sensibil la palpare

Ecografic, pereții colecistului apar îngroșați (dimensiune de peste 3 mm), observându-se acumulare de lichid pericolecistic. Se poate evidenția și edem la nivelul pereților vezicii biliare.

Patologiile hepatice se pot preveni cu ajutorul controalelor periodice ce presupun efectuarea investigațiilor de rutină (teste de sânge, ecografie). Este recomandat un stil de viată sănătos, dar și evitarea consumului de alcool în exces.

Care sunt avantajele ecografiei hepatice?

Noninvazivă
Nedureroasă
Rezultate rapide
Examinarea în timp real a structurilor hepatice și a vezicii biliare
Se poate repeta ori de câte ori este nevoie
Costuri reduse

Programează-te ACUM la Gauss Clinics pentru ecografie hepatică sau abdominală:

Programarea se face rapid, îți răspundem noi, nu robotul
Programări disponibile în weekend
Rezultate concludente, complete și rapide
Suntem aproape de tine cu o locație centrală și personal gata să preia solicitarea ta
Rezultate pe înțelesul tău (consultație după primirea rezultatelor)

Telefon programări: 0754 561 945

Bibliografie: