Rinichii sunt organe pereche localizate de o parte şi de alta a coloanei vertebrale, la nivelul vertebrelor T₁₂-L₃. Cele mai comune patologii renale care dau durere sunt reprezentate de:

• Litiaza renală (apariția “pietrelor” la rinichi)
• Infecțiile renale
• Cancerul renal
• Rinichiul polichistic
• Hemoragia
• Deshidratarea severă
• Leziunile traumatice

Durerea de cauză renală se resimte inițial ca un disconfort în zona de proiecție a rinichilor, adică posterior (spate), la nivel lombar. Durerea poate să fie tranzitorie (apare, dispare și reapare) sau permanentă și poate fi resimțită cu intensități diferite. Poate să apară pe o singură parte (un rinichi afectat) sau simetric (ambii rinichi). Alte simptome ce pot apărea în contextul durerii de cauză renală:

• Colorarea urinei (roz, roșie sau maro)
• Urina tulbure
• Polachiuria (urinarea frecventă)
• Senzație de vomă
• Vărsătură
• Febră (apare în contexul infecției)

Litiaza renală este o cauză comună de durere renală. Este o afecțiune caracterizată de formarea calculilor renali, adică de apariția “pietrelor la rinichi” din cauza unor acumulări de substanțe minerale. Printre cele mai comune cauze ce predispun la apariția calculilor renali se remarcă:

• Deshidratarea
• Stilul de viață (sedentarismul, obezitate)
• Hipercalcemia (concentrația de calciu crescută în sânge)
• Hipercalciuria (concentrația de calciu crescută în urină)
• Bolile renale primare (de exemplu rinichiul polichistic)
• Infecțiile
• Administrarea pe termen lung a unor medicamente (glucocorticoizi, Vitamina D )

De cele mai multe ori, pacientul cu litiazǎ renală este asimptomatic până în momentul mobilizării (deplasării) unui calcul. În această situație poate să apară o durere intensă, constantă sau colicativă (apare, dispare și reapare), febră (daca este asociată o infecție), greață, vărsătură sau chiar hematurie (sânge în urină).

Cum facem diferența între durerea de cauză renală și alte patologii ce dau durere abdominală?

În principal, primul lucru care ne poate orienta la cauza durerii este localizarea. De exemplu, dacă este o durere în etajul abdominal superior, probabilitatea ca o patologie renală să fie cauza este scăzută. În schimb dacă apare posterior, în zona lombară, pe o singură parte sau simetric, este posibil să fie de cauză renală. Afecțiunile renale se pot diagnostica cu ajutorul investigațiilor clinice și paraclinice. Printre cele mai comune investigații enumerăm:

1.Examenul de urinǎ 

• Volumul urinar: volumul normal de urină pentru un adult este de circa 800-2500 ml la 24h. În cazul unul volum mai mic sau mai mare ne putem orienta spre un diagnostic.
• PH-ul urinar: este un parametru util în tratarea acidozei renale, adică în situația scăderii PH-ului.
• Hematuria (prezența de sânge în urină): în mod normal urina trebuie să fie lipsită de sânge. Hematuria poate să apară din cauza unei infecții, a insuficienței renale, a litiazei renale (“pietre la rinichi”), a unui traumatism sau a unui proces neoplazic (tumoră).
• Proteinuria (cantitatea de proteine din urină): este caracterizată de prezența proteinelor în urină. Apare ca urmare a deshidratării sau a activității fizice intense.
• Glucozuria (cantitatea de glucoză din urină): poate să apară în urină ca semn al diabetului de tip II, a unor tulburări renale sau pe baza unui deficit de absorbție intestinală de glucoză.

2.Testele de sânge

• Biochimia serică: se efectuează teste pentru uree, creatinină și bicarbonat
• Hemoleucogramă
• Teste imunologice

3.Teste imagistice

• Ecografia
• Radiografia: este utilă pentru vizualizarea eventualelor calcificări la nivel renal
• CT (tomografia computerizată)
• RMN-ul: este folosit la stadializarea cancerului renal
• Scintigrafia renală

Ecografia renală este o tehnică imagistică noninvazivă, sigură și nedureroasă, fiind investigația de primă intenție în cazul suspicionării unei patologii renale, în mod special în cazul litiazei renale.

De ce este utilă ecografia renală?

• Face diferența între durerea de cauză renală și cea lombară (de spate/hernie)
• Permite evaluarea dimensiunilor rinichilor, element important în diagnosticul patologiilor cronice (în afecțiunile cronice apare în timp scăderea lungimii și volumului renal)
• Evidențiază prezența unei obstrucții renale
• Diagnosticarea rinichiului polichistic
• Caracterizarea tumorilor renale
• Investigarea litiazei renale
• Evaluarea afecțiunilor congenitale
• Reevaluarea unor patologii preexistente

Ce beneficii are ecografia renală față de alte tipuri de investigații?

• Noninvazivă
• Nedureroasă
• Fără efecte adverse
• Rapidă, nu necesită o pregătire riguroasă
• Se poate repeta, nu există un număr limită de ecografii
• Permite diagnosticarea diverselor afecțiuni
• Elimină suspiciunea unei boli
• Imagini în timp real

Rolul ecografiei în litiaza renală

Litiaza renală presupune existența “pietrelor” la rinichi – formațiuni de diferite dimensiuni compuse din săruri minerale. Ecografia renală este investigația de bază în procesul de diagnosticare și tratare a litiazei renale. Ecografic, se observă prezența unor formațiuni hiperecogenice cu con de umbră și dimensiuni diferite.

Litiaza renală poate da complicații?

Netratată, litiaza renală se poate complica prin:

• Infecția tractului urinar
• Migrarea calcificării: poate duce la obstrucție cronică, în timp complicându-se cu leziuni ale parenchimului renal ce pot evolua cu insuficiență renală
• Leziuni acute ale pelvisului renal

Cel mai simplu “tratament” al unei posibile patologii renale şi a unei complicații este PREVENȚIA.

Cu ajutorul ecografiei renale putem diagnostica din timp afecțiunea, așadar prevenim complicațiile şi facilităm tratamentul.

De ce să te programezi la Gauss Clinics?

• Programarea se face rapid, îți răspundem noi, nu robotul
• Programări disponibile în weekend
• Rezultate concludente, complete și rapide
• Suntem aproape de tine cu o locație centrală și personal gata să preia solicitarea ta
• Rezultate pe înțelesul tău (consultație după primirea rezultatelor)
• Beneficiezi de imagistică de performanță cu funcție Doppler pentru analiza fluxului sangvin din arterele renale

Telefon programări: 0754 561 945

Bibliografie:

• https://radiopaedia.org/articles/urolithiasis?lang=us
• https://radiopaedia.org/articles/kidney-ultrasound?lang=us
• Diagnostics 2016, 6, 2; doi:10.3390/diagnostics6010002
• Urol Clin North Am. 2019 May ; 46(2): 273–285. doi:10.1016/j.ucl.2018.12.009.
• Kidney International (2018) 93, 1052–1059; https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.11.032