Scintigrafie renală dinamică cu 99m-Tc-MAG3
99m-Tc-MAG3 (mercaptoacetil-triglicina) este o substanță radiofarmaceuticǎ care se leagă de proteinele plasmatice într-o proporție mare (de până la 88%), doar 10% din concentrația acestuia fiind filtrată de rinichi.
Excreția MAG-3 are loc preponderent în timpul secreției tubulare (90%), mai exact la nivelul tubulilor renali proximali, printr-un mecanism de transport activ, având o rată de extracție de până la 40-50%, dublu față de DTPA. Datorită acestei caracteristici, imaginile obținute prin scintigrafie cu MAG-3, prezintă detalii mai calitative, motiv pentru care MAG-3 este recomandat în detrimentul DTPA, în mai multe contexte clinice, cum ar fi suspiciuni de obstrucție urinară, sau funcție renală alterată.
Rata de extracție a radiofarmaceuticului, calculată ca și raportul dintre diferențele înregistrate între concentrațiile arteriovenoase, este utilă în estimarea fluxului/debitului plasmatic renal, care reprezintă un parametru important pentru estimarea funcției renale.
O extracție ideală se consideră de 100%, însă nicio substanță nu este eliminată în totalitate de rinichi.
O substanță considerată adecvată pentru o estimare bună a fluxul renal plasmatic trebuie să fie:
- o substanță care să nu fie metabolizatǎ de rinichi
- o substanță care se poate detașa de proteinele plasmatice în timpul tranzitului renal
- o substanță cu o rată de extracție înaltǎ
Rata de clearence a MAG-3 variază între 300-350 ml/min , după 3 ore – 90% din doza injectată fiind prezentǎ în urină la nivelul vezicii urinare. Clearence-ul este direct proporțional cu funcția renală.
Prin urmare, MAG-3 devine radiofarmaceuticul de elecție în ceea ce privește realizarea scintigrafiilor renale dinamice pentru evaluarea funcției renale, identificarea uropatiilor de tip obstructiv, evaluarea statusului post-transplant renal (excepție fac scintigrafiile de măsurare a RFG -rată de filtrare glomerulară).
aoreet dolore magna aliquam erat volutpat.