Detectia ganglionului santinela la pacientii cu melanom cutanat

Rezumat – Detecţia ganglionului santinela la pacientii cu melanom cutanat

Introducere: Acurateţea stadializării, alături de reproductibiltatea cartografierii limfatice intraoperatorii şi a biopsiei de ganglion santinelă la pacienţii cu melanom s-au bucurat de o validare unanimă în ultimul deceniu. Această tehnică permite depistarea micrometastazelor ganglionare cu ajutorul metodelor imunohistochimice. Studiul de faţă este menit a prezenta experienţa clinicii noastre în ceea ce priveşte protocolul de identificare şi de biopsie a ganglionului santinelă.

Metoda: A fost derulată o analiză retrospectivă în perioada martie-decembrie 2019 ce a cuprins 57 de pacienţi cu melanom cutanat la care s-au practicat detectarea şi biopsia excizională a ganglionului santinelă. Intervenţia s-a desfăşurat cu ajutorul metodei duble, folosind un colorant vital şi un trasor radioactiv. Au fost extrase informaţii demografice, precum şi date referitoare la localizarea tumorilor primare, la histologia tumorală şi la nivelul de radioactivitate.

Rezultate: Grosimea Breslow medie a melanoamelor cutanate primare a fost de 2.7 mm. Pentru 56 din cei 57 pacienţi incluşi în studiu, s-a identificat cel puţin un ganglion santinelă. Dintre aceştia, 15 (26%) au prezentat minim un ganglion metastatic. Numărul mediu de ganglioni santinelă excizaţi per pacient a fost de 1.6.

Concluzii: Cartografierea limfatică şi biopsia de ganglion santinelă necesită integrarea unei echipe multidisciplinare sofisticate alcătuite din specialişti de medicină nucleară, chirurgie şi de anatomie patologică. În această manieră sunt asigurate atat o stadializare corectă a pacientului cu melanom, cat şi accesul acestuia la terapiile adjuvante inovative, îmbunătăţind astfel considerabil prognosticul.

Florin Bobirca¹’², Casandra Coltoiu¹ , Cristina Jauca² , Tiberiu Tebeica² , Anca Bobirca², Adela Pumnea³ , Mihaela Leventer¹

¹Dr. Leventer Centre, Bucharest, Romania

²Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania

³Gauss Clinics, Bucharest, Romania

Mentiuni: Articolul a fost publicat in Revista Chirurgia si poate fi gasit in format pdf aici.

Telefon programări: 0754 561 945.